Bảo hiểm y tế hộ gia đình: mức đóng, cách mua và quyền lợi
Cập nhật mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 01/07/2026, mức giảm trừ cho các thành viên, hồ sơ tham gia, cách mua trực tiếp hoặc online và những thay đổi đáng chú ý của Luật BHYT mới.
Ai tham gia BHYT theo hộ gia đình?
BHYT hộ gia đình dành cho người thuộc nhóm tự đóng BHYT và chưa tham gia theo nhóm BHYT khác. Khi các thành viên trong hộ cùng tham gia theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính, người thứ hai trở đi được giảm mức đóng.
Trước khi đăng ký, nên kiểm tra người đó đã được doanh nghiệp, cơ quan BHXH, ngân sách nhà nước hoặc nhóm khác đóng/hỗ trợ BHYT hay chưa để tránh tham gia trùng.
Mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2026
Nghị định 188/2025/NĐ-CP quy định mức đóng của nhóm tự đóng BHYT bằng 4,5% mức lương cơ sở. Với mức lương cơ sở 2.530.000 đồng từ 01/07/2026:
| Thành viên | Tỷ lệ | Mức/tháng | Mức/12 tháng |
|---|---|---|---|
| Người thứ nhất | 100% | 113.850 đ | 1.366.200 đ |
| Người thứ hai | 70% | 79.695 đ | 956.340 đ |
| Người thứ ba | 60% | 68.310 đ | 819.720 đ |
| Người thứ tư | 50% | 56.925 đ | 683.100 đ |
| Từ người thứ năm | 40% | 45.540 đ | 546.480 đ |
Điều kiện giảm trừ mức đóng
Giảm trừ áp dụng khi các thành viên cùng tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính. Người thứ nhất đóng 100%; người thứ hai, ba, bốn đóng lần lượt 70%, 60%, 50%; từ người thứ năm trở đi đóng 40% mức của người thứ nhất.
Ví dụ hộ có 4 người cùng tham gia đủ 12 tháng
Theo mức hiện hành từ 01/07/2026, tổng mức đóng 12 tháng tương ứng là 3.825.360 đồng. Nếu thời hạn thẻ của từng người khác nhau, hệ thống sẽ tính số tiền theo số tháng thực tế và điều kiện giảm trừ.
Mua BHYT hộ gia đình ở đâu?
Có thể nộp tại cơ quan BHXH hoặc tổ chức dịch vụ thu trên toàn quốc, hoặc thực hiện trực tuyến qua Cổng Dịch vụ công. Người tham gia lần đầu hoặc có mã số BHXH nhưng chưa đủ thông tin sử dụng TK1-TS; nếu nộp qua Cổng Dịch vụ công thì sử dụng Mẫu 01-TK điện tử. Thời hạn giải quyết theo thủ tục BHXH Việt Nam công bố là không quá 05 ngày kể từ khi nhận đủ hồ sơ.
Khi chọn nơi khám chữa bệnh ban đầu, có thể dùng trang Tra cứu mã bệnh viện/cơ sở KCB của website.
Thẻ BHYT có giá trị từ khi nào?
Người tham gia BHYT hộ gia đình lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 90 ngày trở lên thì thẻ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ BHYT. Vì vậy nên gia hạn trước khi thẻ bị gián đoạn dài ngày.
Theo Luật BHYT sửa đổi, thẻ BHYT bản điện tử và bản giấy có giá trị pháp lý như nhau.
Quyền lợi BHYT hộ gia đình
Người tham gia BHYT hộ gia đình thông thường có mức hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng. Luật BHYT sửa đổi có hiệu lực từ 01/07/2025 đã mở rộng quyền lợi khám chữa bệnh, trong đó có thêm các trường hợp khám không đúng nơi đăng ký ban đầu vẫn được hưởng theo mức quyền lợi của thẻ.
Từ 01/07/2026, do lương cơ sở tăng lên 2.530.000 đồng, một số ngưỡng quyền lợi cũng thay đổi: chi phí KCB dưới 379.500 đồng/lần thuộc trường hợp được quỹ thanh toán 100% trong phạm vi hưởng theo quy định; ngưỡng cùng chi trả để xét quyền lợi BHYT 5 năm liên tục là 15.180.000 đồng/năm.
Câu hỏi thường gặp
BHYT hộ gia đình từ 01/07/2026 người thứ nhất đóng bao nhiêu?
113.850 đồng/tháng, tương đương 1.366.200 đồng cho 12 tháng nếu tính đủ 12 tháng theo mức lương cơ sở 2.530.000 đồng.
Người thứ hai được giảm bao nhiêu?
Người thứ hai đóng 70% mức của người thứ nhất, tức được giảm 30% khi đủ điều kiện giảm trừ.
Có bắt buộc cả nhà cùng mua không?
Người đã tham gia BHYT theo nhóm khác không phải mua lại. Giảm trừ áp dụng cho các thành viên cùng tham gia theo hình thức hộ gia đình trong năm tài chính.
Có mua BHYT hộ gia đình online được không?
Có. BHXH Việt Nam hiện cho phép thực hiện thủ tục đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT trên Cổng Dịch vụ công.
Thẻ hết hạn trên 90 ngày, mua lại có dùng ngay không?
Không. Trường hợp tham gia lần đầu hoặc gián đoạn từ 90 ngày trở lên, thẻ có giá trị sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ BHYT.
Căn cứ cập nhật
Nội dung cập nhật theo Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi Luật BHYT, Nghị định 188/2025/NĐ-CP và mức lương cơ sở 2.530.000 đồng/tháng áp dụng từ 01/07/2026.
Tư vấn đăng ký mới, gia hạn, cài đặt, chữ ký số và hỗ trợ kê khai hồ sơ BHXH điện tử.
